اسباب وعلاج مرض الشقيقة -الصداع النصفي

(Migraine)

هي نوبات متكررة من الصداع ، تصيب أحد شقي الرأس ويصاحبها أحيانا شعور بالغثيان والقيء ، واضطرابات بصرية وعصبية

و لكن في بعض الحالات قد تصيب شقي الرأس معا وقد لا يصاحبها اضطرابات بصرية أو عصيبة , لكن ما يميزها هو كيفية حدوث نوبة الصداع

‫* وقد وجد أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالشقيقة من الرجال ..

ما هو سبب حدوث النوبة ؟

ما يزال السبب المؤدي إلى الإصابة بالشقية مجهولا

لكن وجد أنه يحدث نقص في تدفق الدم إلى المخ نتيجة ضيق الأوعية الدموية،
فتتأثر أجزاء مختلفة من المخ تظهر على شكل اضطرابات متعددة في وظائفه تؤدي
إلى حدوث أعراض ما قبل النوبة ،

ثم يتبعها توسع في الشرايين التي تغذي المخ ولحائه ويصاحبها استثارة وضغط
على نهايات الأعصاب القريبة من تلك الشرايين ، وحينها يشعر المريض بالألم

وقد يكون للمادة الكيميائية السيروتونين دور في حدوث ذاك الضيق في الأوعية الدموية ..

أنواعه :

توجد أنواع متعددة من الصداع النصفي يختلف كل منها في الأعراض التي تسبقه
أو تصاحبه ، كما تتفاوت مدة حدوث النوبة في كل نوع منهم و التي قد تستغرق
عدة ساعات وقد تمتد لعدة أيام ..

ومن أنواعه \

أ) الصداع النصفي العام : وهو المشهور, إذ يتميز بحدوث نوبات الألم دون أن تسبقها علامات تحذيرية

ب ) الصداع النصفي الكلاسيكي : وتسبقه بعض الأعراض التي سيتم تفصيلها لاحقا

ما هي مراحل حدوث النوبة ؟

1- مرحلة البوادر :

قد تبدأ مرحلة بوادر النوبة قبل مرحلة الألم بعدة ساعات أو بضعة أيام
وخلالها ربما يشعر المريض بمجموعة من الأعراض تنذر بقرب حدوث النوبة

و قد تشتمل على أي من التالي:

- الإحساس بالتعب

-التثاؤب

-تقلبات في المزاج (انفعال زائد، كآبة شديدة، ابتهاج ..الخ )

‫-الرغبة في تناول أطعمة معينة: كالشوكولاه

2- مرحلة الأورا Aura :

يشعر المريض خلال هذه المرحلة بشكل تدريجي باضطرابات بصرية، سمعية أو
عصبية تسبق مرحلة الصداع أو الألم وتستمر من ٥ إلى ٢٠ دقيقة ولا تتجاوز ٦٠
دقيقة ثم يتبعها الصداع خلال ساعة إلى ساعتين …

الاضطرابات البصرية ‫:هي أكثر الأعراض انتشارا وقد تشمل مشاهدة أنوار ساطعة وخاطفة أو قوس من النور أو تعتيم وتشويش في مجال الرؤية

وقد يعاني المريض أيضا من هلوسة ‫: كأن يشم روائح غريبة أو يسمع أصواتا غير موجودة

أما الأعراض العصبية ‫: قد تشتمل على الإحساس بالوخز أو الخدر في الأطراف والوجه،

وقد يشعر المريض بالدوار ، ويعاني من صعوبة في النطق حينها

3- مرحلة الألم :

عادة يبدأ الألم في أحد شقي الرأس ، ويكون نابضا ، ويزداد تدريجيا فيصبح متوسط إلى شديد الحدة خاصة عند القيام بمجهود جسدي‫.

يستمر هكذا بعض الوقت ليرجع ويختفي تدريجيا بعد 4-72 ساعة من بدايته

بازدياد الألم تزول الشهية، ويبدأ الدوار، والتقيؤ، وتصبح الأضواء والأصوات و الروائح غير محتملة لدى البعض.

4- مرحلة ما بعد النوبة :

تختلف آثار ما بعد النوبة من شخص إلى آخر ولكن معظم المصابين يشعرون بالإعياء أو الإنهاك

* ليس شرطا أن تحدث المراحل الخمسة في كل أنواع الصداع النصفي ، فبعض أنواعه تمتاز بظهور بعض المراحل وعدم حدوث الأخرى.

هناك عدة عوامل محفزة لحدوث النوبة ، منها:

‫- أكل الشوكولاه

‫- أكل الأجبان وبعض منتجات الألبان

‫- شرب الكحول

‫- اضطرابات النوم

- التعرض لضغوط جسدية ونفسية شديدة

‫- التعرض لضوء قوي ، أو أصوات مزعجة ، أو بعض الروائح القوية

‫- أثناء مرحلة البلوغ ، أو ما قبل الدورة الشهرية ، أو عند سن اليأس

‫- قد تزداد حدته مع استخدام حبوب منع الحمل، أو حين إصابة الشخص بمرض ارتفاع ضغط الدم

كيف يتم تشخيص المريض على أنه مصاب بالشقيقة ؟

يعتمد التشخيص بشكل أساسي على التاريخ المرضي

إذ يستطيع الطبيب التوصل لذلك عن طريق وصف المريض لنوبات الصداع وعدد مرات حدوثها والأعراض التي تتكرر مع كل نوبة..

وعلى الطبيب أن يميزها من أنواع الصداع الأخرى التي قد تصاحب بعض الأمراض التي يصاب بها الإنسان ، كما في الصورة التالية :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
وقد يجري الطبيب فحوص أخرى لاستبعاد المسببات الأخرى التي قد تؤدي إلى حدوث مثل هذه النوبات .

العلاج :

أولا : على المريض أن يتجنب العوامل التي قد تساعد في حدوث النوبة ، والتي
تم ذكر بعضها أعلاه، وأن يأخذ كفايته من النوم و الراحة يوميا.

ثانيا : أثناء النوبة \ هناك أنواع مختلفة من المسكنات فيبدأ مثلا
باستخدام البنادول ، أما إذ لم يجدي في تخفيف آلامه فبإمكانه استخدام أنواع
أخرى من المسكنات والتي يصفها الطبيب حسب حالة المريض .

ثالثا : إذا كانت نوبات الشقيقة تتكرر على الشخص بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات
في الشهر حينها عليه استخدام أنواع أخرى من الأدوية كوقاية قبل حدوث
النوبات ، وتكون من وصف الطبيب لمدة ما يقارب ٦ أشهر، مثل : البيتا بلوكر
، مضادات الإكتئاب